近来连续接诊几例双相障碍,有3例均为12岁,发病年龄为10岁和11岁。这让我不禁想说说儿童的双相障碍:有资料显示儿童双相平均起病年龄为8.1±3.5岁。回顾性研究表明,60%以上成人双相在20岁之前首次发病,10岁前首发者占10-20%,最早为2岁!每每看到这样的孩子,心里很不舒服。我们有一个小病人是这样的:前两天稚嫩的面容上的双眉不展,不停的自语着“我不信你们,你们不能这样贬低我……”,在病区走廊来回转,谁也不理。2天后却自信满满,“我要教导你们,我会成为老师、歌唱家,会把所有的坏孩子都教好”,在病区的读书室把杂志逐页批改,认为杂志上写的不够好,要改的更好点。在儿童时期的抑郁状态精神病症状中幻听多见,妄想少见,明显的不快乐的感觉较少,更多的表现为易激惹、发脾气、焦虑、恐惧和对抗等行为,也有在抑郁前期出现躯体症状,70%的患儿至少有一种功能损害的躯体症状,如头痛、胃疼、腹痛、视力模糊等;而在躁狂发作史多出现易激惹、长时间做一件事,自信、在同伴面前专横、违抗家人、老师,甚至出现严重的攻击行为。儿童时期混合发作者占20-84%,儿童双相通常要3-4年后才被发现和治疗,5-10年得到确诊。青春期前起病的双相障碍和成年期双相障碍(成年期抑郁时有明显的思维迟缓、情绪低落、意志减退;躁狂时有明显的思维奔逸、情绪高涨、意志增强)的差异大,69%的患者可能被诊断为“单项”抑郁、焦虑症、精神分裂症、人格障碍和物质依赖等。且儿童双相障碍会有其他共病,预后更多出现慢性病程。故对儿童期的情绪、行为问题要家人要重视,要及时到专业医疗机构的儿童心理科就诊,避免误诊而延误治疗。本文系马雁冰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
提到儿童哮喘的预防工作,很多家长会把精力放在气候环境以及避免感冒等方面,但大多数家长可能并不知道,孩子即便是在家里,也会有发病的危险,而危险就来自于孩子们天天面对的玩具! 一、毛绒公仔 毛绒玩具公仔是每个家有宝宝的家庭必需品,有的孩子甚至必须抱着娃娃才能安眠。可这些伴随孩子成长的可爱玩具,却尘螨丛生的所在,济南哮喘病医院曲卫模主任指出,毛绒玩具最易聚集尘螨,且不易清洗,对于患有过敏性哮喘的儿童来说,尘螨过敏,往往是诱发哮喘的关键! 二、劣质木玩具 这几年,网上流行各种原木玩具,家长以为原木玩具肯定不会影响健康,殊不知,所谓原木都是套路啊,里面有多少刷漆的成分在,外人根本不知道。 另外,对比这些玩具低廉的价格,就能够猜测出,有些木质玩具是用质量低劣的油漆涂刷,且木质也很差,这类玩具仅仅是气味一项,就可能会导致哮喘的发作! 三、家有萌宠 不管是小猫还是小狗,对于孩子的杀伤力是无穷的,大概每个宝宝都向父母提过养宠物的要求吧。不光孩子,其实如今的父母们,养宠物已经是司空见惯的事情,也不会觉得有多大危害。 如果孩子患有哮喘,尤其是过敏性哮喘,一定要杜绝在家里养带毛宠物,如狗、猫、鼠等,因为他们身上的螨虫等,极易诱发孩子的哮喘! 四、遇水生长玩具 最典型的代表,大概是这几年流行的恐龙蛋了。泡到水里,蛋里的小恐龙吸水慢慢变大,最终破壳而出,让孩子充分感受到了养成小动物的快乐。 但事实上,这类玩具不仅具有刺鼻的气味,就连材料也非常不健康,孩子长期接触,极易诱发过敏性疾病。 五、橡皮泥、彩泥 基本现在的儿童从2岁开始,就已经摆弄各种彩泥了,对于家长来说,能够让孩子有个持续性的玩具,让自己偷闲片刻,那就是好玩具。 但据介绍,即便是价格较贵的彩泥,也并非无害健康,更何况如今市面上有各种低质量的彩泥,孩子长时间接触,会出现头晕、恶心的症状,对于哮喘儿童,更是可能导致其急性发病! 六、香味文具 草莓香味的橡皮、苹果味的作业记录本、香橙味的塑料文具盒、奶油味的圆珠笔、散发着甜甜味道的荧光笔,还有带着香味的彩泥······· 对于即将步入校园的儿童来说,这些文具将成为他们接触的新玩具,但据专家介绍,香味文具中的香精大多含有不同程度的甲醛、苯等易挥发且对人体有害的化学物质,进而诱发过敏性鼻炎、结膜炎,甚至哮喘等病症。 本文系徐建根医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。